Beachten Sie die schwarzen sichelförmigen Areale zwischen Diaphragma und Leber bzw. Magen. Des weiteren finden sich ungewöhnliche "schwarze" Areale im Mediastinum . Zeichen einer ausgedehnten Peritonitis mit Pneumoperitoneum nach Hemikolektomie links mit retroperitonealer Abszedierung und Ausbildung einer Mediastinitis mit Pneumomediastinum.

H: Adult woman, 56-years-old, suffering from an insufficient anastomosis after hemicolectomy, high fever.

INFO/WWW: Pneumoperitoneum may be caused by perforation of a peptic ulcer, diverticulum, appendix, bowel, gall bladder or - in this case - after an insufficient anastomosis following hemicolectomy followed by air under the diaphram on erect CXR.
Mediastinitis may be caused by damage to the esophagus or - in this case - by severe retroperitoneal abscess - followed by pyopneumomediastinum.